ลดความกว้างหัวไหล่  โรงพยาบาล WIH

(Clavicle Shortening for Shoulder Width Narrowing)

Shoulder Reduction Surgery หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดลดขนาดกระดูกไหปลาร้าหรือการผ่าตัดลดความกว้างของไหล่ เป็นการทำศัลยกรรมเสริมความงามเฉพาะทางและการผ่าตัดยืนยันเพศสภาพ ที่ช่วยลดความกว้างของไหล่โดยการตัดกระดูกไหปลาร้าออกเล็กน้อยทั้งสองข้าง จากนั้นจึงจัดตำแหน่งปลายกระดูกที่เหลือและยึดให้มั่นคงด้วยแผ่นไทเทเนียมและสกรู เทคนิคการผ่าตัดที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพนี้ช่วยให้ช่วงไหล่แคบลง ส่งผลให้มีรูปร่างที่สมดุลและดูเป็นผู้หญิงมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการผ่าตัดปรับสรีระให้เป็นหญิง

การผ่าตัดลดความกว้างของไหล่ เป็นการผ่าตัดปรับสรีระให้เป็นหญิงที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งออกแบบมาเพื่อลดความกว้างของช่วงไหล่ และสร้างรูปร่างช่วงบนที่ดูนุ่มนวลและได้สัดส่วนมากขึ้น การผ่าตัดนี้เป็นประโยชน์ต่อทั้งหญิงข้ามเพศและหญิงแท้ที่รู้สึกว่าไหล่ของตนเองกว้างเกินไป ดูเป็นชาย หรือไม่สมส่วนกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ที่โรงพยาบาล WIH International นพ. เชฏฐสัก และทีมศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญของท่าน มีความชำนาญเป็นพิเศษในการทำหัตถการปรับสรีระให้เป็นหญิงขั้นสูง ซึ่งช่วยให้คนไข้มีรูปร่างในอุดมคติได้อย่างปลอดภัย แม่นยำ และสวยงาม

จากประสบการณ์ทางคลินิกอันกว้างขวางของ นพ. เชฏฐสัก ประมาณ 70% ของคนไข้ที่เข้ารับการผ่าตัดลดขนาดไหล่ที่ WIH เป็นหญิงข้ามเพศที่ต้องการรูปร่างช่วงบนที่ดูเป็นหญิงมากขึ้น คนไข้จำนวนมากเลือกที่จะผ่าตัดลดขนาดกระดูกไหปลาร้าควบคู่ไปกับการผ่าตัดปรับสรีระให้เป็นหญิงแบบ MTF (Male-to-Female) อื่น ๆ เช่น การเสริมหน้าอก การลดขนาดโครงกระดูกซี่โครง (การปรับแต่งซี่โครง) และการดูดไขมันหน้าท้อง เพื่อให้ได้รูปร่างแบบนาฬิกาทราย การผ่าตัดแบบครบวงจรนี้ช่วยเพิ่มสัดส่วน ทำให้การฟื้นตัวเป็นไปอย่างราบรื่น และให้ผลลัพธ์ที่เปลี่ยนแปลงไปในทางที่ดีขึ้น ซึ่งทั้งหมดนี้ดำเนินการโดยทีมศัลยแพทย์ที่มีทักษะสูงและเป็นที่ไว้วางใจ

ลดความกว้างไหล่ได้มากแค่ไหนด้วยการผ่าตัดลดขนาดไหล่?

หนึ่งในคำถามที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับการผ่าตัดลดขนาดไหล่ (หรือที่เรียกว่าการลดความกว้างไหล่ หรือการตัดกระดูกไหปลาร้าให้สั้นลง) คือ สามารถตัดกระดูกออกได้อย่างปลอดภัยมากแค่ไหน และจะเห็นการเปลี่ยนแปลงได้ชัดเจนเพียงใด

ที่โรงพยาบาล WIH International นพ. เชฏฐสัก และทีมศัลยแพทย์ของเรา มักจะตัดกระดูกไหปลาร้าออกโดยเฉลี่ย 2.5 ซม. จากแต่ละข้าง โดยมีช่วงตั้งแต่ 2 ถึง 3 ซม. ขึ้นอยู่กับโครงสร้างร่างกายและความกว้างไหล่เดิมของคุณ ปริมาณนี้ได้รับการวางแผนอย่างรอบคอบเพื่อให้เกิดความสมดุลระหว่างผลลัพธ์ด้านความงามที่มองเห็นได้กับการฟื้นตัวที่ปลอดภัยและการทำงานของไหล่ที่เป็นปกติ

การเปลี่ยนแปลงที่คุณจะเห็นคืออะไร?

การลดความกว้างของไหล่ที่มองเห็นได้นั้นมาจากสองปัจจัย:

  • การหดสั้นลงในแนวนอนของกระดูกไหปลาร้า (การตัดกระดูกออก 2-3 ซม. ต่อข้าง)
  • การหมุนไหล่ไปข้างหน้าเล็กน้อย ซึ่งช่วยให้รูปร่างโค้งมนขึ้นและสร้างรูปทรงที่ดูเป็นผู้หญิงมากขึ้น

ผลรวมกันเหล่านี้สามารถทำให้ส่วนบนของร่างกายแคบลงอย่างเห็นได้ชัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมองจากด้านหน้า ที่สำคัญคือ การหมุนไปข้างหน้าเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ละเอียดอ่อน และไม่ส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวของแขนหรือความแข็งแรงของไหล่

เทคนิคการผ่าตัดลดขนาดไหล่ (การตัดกระดูกไหปลาร้าให้สั้นลง)

การผ่าตัดเพื่อลดขนาดกระดูกไหปลาร้าเริ่มต้นด้วยการลงแผลผ่าตัดขนาดเล็กที่วางแผนมาอย่างดี โดยมีความยาวประมาณ 1.5 ถึง 2 เซนติเมตร วางตำแหน่งอย่างระมัดระวังในแอ่งเหนือกระดูกไหปลาร้า (supraclavicular fossa) เหนือกระดูกไหปลาร้าส่วนใน การวางตำแหน่งนี้ช่วยให้เข้าถึงได้ง่ายที่สุดและลดรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้ เมื่อกระดูกไหปลาร้าถูกเปิดเผยผ่านการเลาะกระดูกอย่างประณีต จะมีการตัดกระดูกครั้งแรกบริเวณส่วนกลางโดยใช้เลื่อยระบบสั่น เพื่อกำหนดความยาวของกระดูกที่จะนำออกอย่างแม่นยำ ไหล่จะถูกหุบเข้าด้านในเบาๆ เพื่อจำลองการจัดเรียงกระดูกที่ต้องการหลังการผ่าตัด ส่วนที่ซ้อนกันระหว่างปลายกระดูกส่วนกลางที่ถูกตัดและกระดูกไหปลาร้าส่วนข้างที่ยังสมบูรณ์จะถูกทำเครื่องหมาย เพื่อเป็นแนวทางในการตัดกระดูกส่วนข้างในขั้นตอนต่อไป และให้แน่ใจว่ามีการตัดกระดูกออกอย่างสมมาตรทั้งสองข้าง

หลังจากนำส่วนกระดูกที่ต้องการออกแล้ว การยึดกระดูกจะเริ่มต้นด้วยการวางแผ่นไทเทเนียมขนาดเล็กตามพื้นผิวด้านล่างของกระดูกไหปลาร้า เพื่อจัดเรียงและยึดปลายกระดูกให้มั่นคง ขั้นตอนนี้ตามด้วยการใช้แผ่น Dynamic Compression Plate (DCP) ที่ใหญ่กว่าบนพื้นผิวด้านบน เพื่อให้การยึดกระดูกสมบูรณ์และแข็งแรง ทำให้มั่นใจได้ถึงการสมานของกระดูกที่เหมาะสมและการฟื้นฟูความมั่นคงของไหล่ จากนั้นจึงปิดแผลเป็นสองชั้นโดยใช้ไหมละลาย และใช้เทคนิคการเย็บผิวหนังแบบซ่อนไหม (intradermal technique) เพื่อส่งเสริมให้เกิดรอยแผลเป็นที่เรียบเนียนและสวยงาม วิธีการผ่าตัดที่ครอบคลุมและแม่นยำนี้ช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่คาดการณ์ได้ โดยยังคงรักษาการทำงานของไหล่ได้อย่างสมบูรณ์

📌 มีการเอกซเรย์กระดูกไหปลาร้าหลังผ่าตัดเป็นประจำในการตรวจติดตามผลครั้งแรก เพื่อยืนยันการจัดเรียงกระดูกที่เหมาะสมและความคืบหน้าของการสมานของกระดูก

Step: 1

Step: 4

Bone gap

Step: 6

ปลอดภัยแค่ไหน?

งานวิจัยทางการแพทย์และข้อมูลศัลยกรรมกระดูกแสดงให้เห็นว่า การลดขนาดกระดูกไหปลาร้าในช่วง 2.5 เซนติเมตรต่อข้างนั้น ไม่ทำให้การทำงานของไหล่หรือกลไกทางชีวภาพของไหล่บกพร่อง การลดขนาดกระดูกไหปลาร้าตามความสมัครใจในช่วงนี้อยู่ในเกณฑ์ที่ปลอดภัย เนื่องจากเลียนแบบการสมานของกระดูกที่พบในผู้ป่วยกระดูกไหปลาร้าหักที่ได้รับการลดขนาดกระดูกที่คล้ายคลึงกัน โดยไม่มีผลกระทบระยะยาวต่อการเคลื่อนไหวของไหล่

อย่างไรก็ตาม การลดขนาดกระดูกไหปลาร้าเกิน 3.5 เซนติเมตรทั้งสองข้าง ยังไม่มีการศึกษาที่ดีพอและอาจมีความเสี่ยงต่อกลไกของไหล่ได้ ด้วยเหตุนี้ ที่ WIH เราจึงจำกัดการตัดกระดูกออกให้อยู่ในช่วงที่ปลอดภัย คือ 2-3 เซนติเมตร เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดโดยไม่กระทบต่อการทำงานของไหล่

Case 1

Case 2

ผลลัพธ์หลังการผ่าตัดลดขนาดไหล่

หลังจากการผ่าตัดลดขนาดไหล่ (หรือที่เรียกว่าการลดขนาดกระดูกไหปลาร้า) คนไข้จะสังเกตเห็นว่าช่วงไหล่ลดลงอย่างชัดเจนและสามารถวัดได้ โดยทั่วไปจะลดลง 2 ถึง 3 เซนติเมตรต่อข้าง ขึ้นอยู่กับขนาดร่างกายและโครงสร้างกระดูก นอกจากการที่ไหล่แคบลงแล้ว การผ่าตัดยังช่วยสร้างรูปทรงไหล่ที่โค้งมนและดูเป็นผู้หญิงมากขึ้นด้วย เนื่องจากการหมุนข้อไหล่ไปข้างหน้าตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นหลังจากกระดูกสั้นลง

การเปลี่ยนแปลงที่ละเอียดอ่อนแต่มีผลกระทบนี้ช่วยปรับปรุงสัดส่วนร่างกายส่วนบนได้อย่างมาก ทำให้ไหล่ดูบอบบาง นุ่มนวลขึ้น และเข้ากับความสวยงามของผู้หญิงได้ดียิ่งขึ้น ที่โรงพยาบาล WIH International นพ. เชฏฐสัก ทำการผ่าตัดแต่ละครั้งด้วยความประณีตบรรจง เพื่อรักษาการทำงานของไหล่ให้เป็นปกติและเคลื่อนไหวได้เต็มที่ ทำให้มั่นใจได้ทั้งความปลอดภัยและความพึงพอใจ

การเอกซเรย์กระดูกไหปลาร้าหลังผ่าตัด

มีการเอกซเรย์กระดูกไหปลาร้าเป็นประจำในการติดตามผลครั้งแรก เพื่อยืนยันการจัดเรียงกระดูกที่เหมาะสมและความคืบหน้าของการสมานของกระดูก


คำแนะนำหลังการผ่าตัดลดขนาดไหล่ (การตัดกระดูกไหปลาร้าให้สั้นลง)

โดยส่วนใหญ่แล้ว แนะนำให้ใช้สลิงคล้องแขนเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ แต่ระยะเวลาที่แน่นอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับกิจกรรมส่วนบุคคลและความคืบหน้าของการฟื้นตัว

จำกัดการเคลื่อนไหวของไหล่ โดยเฉพาะ:

  • ห้ามยกแขนออกไปด้านข้างเหนือระดับไหล่อย่างน้อย 2 เดือน การเคลื่อนไหวนี้เรียกว่า abduction ซึ่งหมายถึงการขยับแขนออกไปด้านข้างจากลำตัว เหมือนเวลาที่คุณยืดแขนออกเป็นรูปตัว “T” หลีกเลี่ยงการทำเช่นนี้เพื่อป้องกันกระดูกไหปลาร้าที่กำลังสมานตัว

ห้ามยกของหนักด้วยแขนข้างที่ผ่าตัดเป็นเวลาอย่างน้อย 6-8 สัปดาห์ นอนหงายโดยใช้หมอนรองแขน หลีกเลี่ยงการนอนตะแคง รักษาบริเวณที่ผ่าตัดให้แห้ง ในช่วงสองสามวันแรก ปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลแผลตามที่แพทย์แนะนำ การนัดติดตามผล มีความสำคัญสำหรับการตรวจสอบความคืบหน้าของการสมานตัวและการตัดไหมหากจำเป็น การทำกายภาพบำบัด อาจเริ่มได้หลังจาก 6-8 สัปดาห์ ตามคำแนะนำของศัลยแพทย์หรือนักกายภาพบำบัด

ระยะเวลาการฟื้นตัว

สัปดาห์ที่ 1-2: ใช้สลิงคล้องแขนอย่างสม่ำเสมอ สามารถกลับไปทำกิจกรรมเบา ๆ ได้ โดยหลีกเลี่ยงการยกแขนหรือการออกแรง

สัปดาห์ที่ 3-6: ค่อย ๆ ลดการใช้สลิงคล้องแขนตามคำแนะนำของศัลยแพทย์ หลีกเลี่ยงการยกของหนักหรืองานที่ต้องออกแรงมาก

เดือนที่ 2-3: กิจกรรมเพิ่มขึ้นตามความคืบหน้าของการฟื้นตัว ทำกายภาพบำบัดที่ศัลยแพทย์สั่งอย่างต่อเนื่อง ผลลัพธ์ด้านความงามที่ชัดเจนจะปรากฏให้เห็นมากขึ้น

เกิน 3 เดือน: กลับไปทำกิจกรรมได้เต็มที่ภายใต้คำแนะนำของศัลยแพทย์ การสมานของกระดูกอย่างสมบูรณ์ใช้เวลาหลายเดือน แต่การฟื้นตัวของการทำงานมักจะเร็วกว่ามาก

คำถามที่พบบ่อย (FAQ) เกี่ยวกับการลดขนาดไหล่

ความไม่สบายตัวและความเจ็บปวดเป็นเรื่องที่คาดว่าจะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะในช่วง 2-3 วันแรก ซึ่งจะได้รับการดูแลอย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาแก้ปวดที่แพทย์สั่ง

ขึ้นอยู่กับลักษณะงานของคุณ สำหรับงานที่นั่งโต๊ะหรืองานที่ไม่ต้องใช้แรงมาก คุณอาจสามารถกลับไปทำงานได้ภายใน 2 สัปดาห์ แต่งานที่ต้องใช้แรงกายหรือยกของหนักจะต้องใช้เวลาพักฟื้นนานขึ้น โดยปกติคือ 6 สัปดาห์หรือมากกว่านั้น

ใช่ครับ จะมีแผลเป็น โดยทั่วไปมีความยาวประมาณ 2 ซม. อยู่เหนือกระดูกไหปลาร้าแต่ละข้าง ศัลยแพทย์ที่โรงพยาบาล WIH พยายามอย่างเต็มที่ในการวางตำแหน่งแผลผ่าตัดในบริเวณที่มองเห็นได้น้อย และใช้เทคนิคการเย็บปิดแผลอย่างประณีต

โดยส่วนใหญ่แล้ว แผ่นไทเทเนียมและสกรูถูกออกแบบมาให้อยู่ในร่างกายได้อย่างถาวร ครับ อย่างไรก็ตาม หากอุปกรณ์เหล่านี้ทำให้เกิดการระคายเคืองหรือคลำพบได้ ก็สามารถถอดออกได้ด้วยการผ่าตัดเล็ก ๆ ครั้งที่สอง เมื่อกระดูกสมานหายดีแล้วครับ


เป้าหมายคือการลดความกว้างของไหล่โดยไม่ทำให้การทำงานของไหล่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าจะมีการจำกัดการเคลื่อนไหวชั่วคราว และมีอาการอ่อนแรงในช่วงแรกของการฟื้นตัว

การผ่าตัดทุกชนิดมีความเสี่ยงบางประการ อย่างไรก็ตาม เมื่อดำเนินการโดยศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติและประสบการณ์ในสถานพยาบาลที่ได้รับการรับรองที่โรงพยาบาล WIH การผ่าตัดลดขนาดไหล่โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยครับ

  • เราแนะนำให้พักอยู่ในประเทศไทย 12-15 วันหลังการผ่าตัด เพื่อการฟื้นตัวที่ปลอดภัยและการดูแลติดตามผลครับ ทีมงานที่โรงพยาบาล WIH พร้อมให้การสนับสนุนคนไข้ต่างชาติตลอดการพักฟื้นครับ