การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดแปลงเพศ: คู่มือฉบับสมบูรณ์ที่โรงพยาบาล WIH International

ที่โรงพยาบาล WIH International เรามุ่งมั่นที่จะมอบการดูแลที่ปลอดภัย เคารพ และสนับสนุนผู้หญิงข้ามเพศที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดยืนยันเพศ (GAS) คู่มือฉบับสมบูรณ์นี้จะแนะนำคุณตลอดทุกขั้นตอนที่สำคัญในการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด เพื่อให้คุณรู้สึกมั่นใจและได้รับการสนับสนุนตลอดเส้นทางการเปลี่ยนแปลงนี้

คุณจะได้รับข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับ:

คู่มือนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้คุณเตรียมตัวได้อย่างมั่นใจและชัดเจน โดยมีทีมงานผู้มีประสบการณ์ของเราคอยสนับสนุนคุณในทุกขั้นตอน

ด้วยฝีมือของ นพ. เชฏฐสัก ตุลยพานิช หนึ่งในศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดยืนยันเพศชั้นนำของโลก และเป็นศัลยแพทย์แปลงเพศที่มีประสบการณ์มากที่สุดในประเทศไทย คุณจะได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญที่ปรับให้เหมาะสมกับเป้าหมายส่วนตัวของคุณ เป้าหมายของเราคือการช่วยให้ผู้ป่วยทุกคนได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ด้วยความปลอดภัย, ความมั่นใจ และศักดิ์ศรีครับ

คุณสมบัติในการเข้ารับการผ่าตัดยืนยันเพศ (อ้างอิงตามมาตรฐาน WPATH SOC-8)

ที่โรงพยาบาล WIH การพิจารณาคุณสมบัติในการเข้ารับการผ่าตัดยืนยันเพศจะอิงตามมาตรฐานสากล WPATH Standards of Care (SOC-8) ซึ่งเป็นแนวทางที่เน้นการดูแลที่ถูกต้องตามหลักจริยธรรม, ครอบคลุม และยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง

คุณสมบัติหลักที่กำหนดไว้คือ ผู้ป่วยต้องมีภาวะ Gender Dysphoria (ภาวะไม่สอดคล้องทางเพศ) อย่างต่อเนื่อง, มีความสามารถในการ ตัดสินใจโดยมีข้อมูลครบถ้วน และมี อายุบรรลุนิติภาวะ ทั้งนี้ ภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ ที่มีร่วมอยู่จะต้องได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมก่อนเข้ารับการผ่าตัด

ต่างจากมาตรฐานรุ่นก่อน ๆ WPATH SOC-8 ไม่ได้กำหนดให้การบำบัดด้วยฮอร์โมนหรือการใช้ชีวิตทางสังคมเป็นสิ่งที่ต้องทำอย่างเป็นทางการ แม้ว่าขั้นตอนเหล่านี้จะเป็นประโยชน์สำหรับบางคน แต่ก็ไม่ใช่ข้อบังคับที่เด็ดขาด โดยเน้นที่การสนับสนุนเส้นทางอัตลักษณ์ทางเพศที่เป็นเอกลักษณ์ของแต่ละบุคคลมากกว่าการบังคับให้เดินตามเส้นทางเดียวกัน

นพ. เชฏฐสัก ตุลยพานิช และทีมงานที่โรงพยาบาล WIH เข้าใจดีว่าสำหรับหลายคน การผ่าตัดยืนยันเพศคือขั้นตอนสุดท้าย ในการเชื่อมโยงร่างกายและตัวตนเข้าด้วยกัน ซึ่งหน่วยงานทางการแพทย์ที่ได้รับการยอมรับ เช่น DSM-5 และ ICD-11 ได้จัดประเภท Gender Dysphoria ให้เป็นภาวะสุขภาพที่ถูกต้องตามหลักการแพทย์ และจดหมายรับรองจากจิตแพทย์ที่กฎหมายไทยกำหนดโดยทั่วไปจะระบุการวินิจฉัยนี้ไว้ด้วย

แนวทางของเราจึงช่วยให้มั่นใจได้ว่าผู้ป่วยทุกคนจะได้รับการดูแลอย่างเห็นอกเห็นใจ โดยยึดหลักมาตรฐานทางการแพทย์และจริยธรรมล่าสุดครับ

การผ่าตัดคือการตัดสินใจที่สำคัญครั้งหนึ่งในชีวิต

การผ่าตัดยืนยันเพศไม่ใช่แค่การศัลยกรรมเพื่อความงาม แต่เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่มีความสำคัญอย่างยิ่งและเปลี่ยนชีวิตของชาวข้ามเพศหลายคน เมื่อทำอย่างถูกต้อง การผ่าตัดไม่เพียงช่วยปรับสรีระร่างกายให้สอดคล้องกับตัวตนที่แท้จริง แต่ยังช่วยฟื้นฟูความมั่นใจ, สุขภาพจิตใจ และคุณภาพชีวิตด้วย

การผ่าตัดแก้ไข (Revision) ไม่สามารถให้ผลลัพธ์ทั้งในด้านการใช้งานและความสวยงามได้เทียบเท่ากับการผ่าตัดครั้งแรกที่ทำได้อย่างดีเยี่ยม นี่คือเหตุผลว่าทำไมผู้คนทั่วโลกจึงทุ่มเทเวลาและทำการศึกษาอย่างละเอียดเพื่อให้ตัดสินใจได้อย่างถูกต้องตั้งแต่เริ่มต้น

ที่โรงพยาบาล WIH นพ. เชฏฐสัก ตุลยพานิช นำความเชี่ยวชาญเกือบ 30 ปีมาใช้ในการผ่าตัดยืนยันเพศ ท่านเป็นผู้บุกเบิกเทคนิคการผ่าตัดช่องคลอดขั้นสูงแบบ NPI ซึ่งได้รับความไว้วางใจจากทั่วโลกในด้านการให้ผลลัพธ์ที่ดูเป็นธรรมชาติ, การคงความรู้สึกทางเพศ และความปลอดภัยในการผ่าตัด การเลือกศัลยแพทย์ที่เหมาะสมตั้งแต่ครั้งแรกจึงเป็นการตัดสินใจที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้ และเป็นกุญแจสำคัญสู่ความสำเร็จและความพึงพอใจในระยะยาวครับ

เอกสารรับรองจากจิตแพทย์ตามข้อกำหนดของแพทยสภาไทย

ตามระเบียบใหม่ของแพทยสภาไทย ผู้ป่วยทุกคนที่เข้ารับการผ่าตัดยืนยันเพศในประเทศไทยจะต้องได้รับ จดหมายรับรองอย่างเป็นทางการจากจิตแพทย์ชาวไทยที่ได้รับใบอนุญาตหนึ่งฉบับ ซึ่งข้อกำหนดนี้ใช้กับการผ่าตัดทุกประเภทดังนี้:

  • การผ่าตัดแปลงเพศจากชายเป็นหญิง (MTF) รวมถึงการผ่าตัดอัณฑะ (orchiectomy), การผ่าตัดสร้างช่องคลอด (vaginoplasty) และการผ่าตัดที่เกี่ยวข้อง
  • การผ่าตัดแปลงเพศจากหญิงเป็นชาย (FTM) รวมถึงการผ่าตัดเต้านม (mastectomy), การผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศชาย (phalloplasty) และการผ่าตัดที่เกี่ยวข้อง

ข้อกำหนดเดิมเทียบกับนโยบายใหม่ (มีผลบังคับใช้ตั้งแต่กันยายน 2025)

ข้อกำหนด ก่อนหน้านี้ ปัจจุบัน (2568)
จากผู้เชี่ยวชาญในประเทศบ้านเกิด ✔️ จำเป็น ❌ ไม่จำเป็น
จากจิตแพทย์ชาวไทย ✔️ จำเป็น ✔️ จำเป็น
จำนวนใบรับรองที่ต้องใช้ทั้งหมด 2 1 (จากจิตแพทย์ชาวไทยเท่านั้น)

ระหว่างการพูดคุย คุณควรเล่าเรื่องราวเส้นทางอัตลักษณ์ทางเพศของคุณและแสดงความพร้อมสำหรับการผ่าตัด หากจิตแพทย์ไม่ออกจดหมายให้หลังจากการปรึกษาครั้งแรก ทางโรงพยาบาล WIH จะช่วยจัดนัดปรึกษาครั้งที่สองกับจิตแพทย์อีกท่านหนึ่งให้โดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม เพื่อให้คุณมีโอกาสอีกครั้งในการนำเสนอเรื่องราวของคุณในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและให้การสนับสนุน

หากคุณมีจดหมายรับรองจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตในประเทศของคุณอยู่แล้ว? คุณสามารถนำมายื่นเป็น เอกสารประกอบ ได้ แม้จะไม่เป็นเอกสารที่กำหนดอย่างเป็นทางการแล้ว แต่ก็มีส่วนช่วยในการประเมินของจิตแพทย์ชาวไทยและเพิ่มความมั่นใจในการแนะนำให้คุณเข้ารับการผ่าตัดได้ครับ

การจองวันผ่าตัดและภาพรวมกำหนดการ

A: ก่อนเดินทาง

1. การจองวันผ่าตัด

เมื่อตกลงวันผ่าตัดร่วมกันแล้ว จะต้องชำระเงินมัดจำ 20% เพื่อยืนยันการจอง การผ่าตัดจะต้องทำภายในหนึ่งปีนับจากวันจอง หลังจากการยืนยัน ทีมงานของโรงพยาบาล WIH จะช่วยประสานงานการเตรียมตัวที่จำเป็นทั้งหมดก่อนการผ่าตัด รวมถึงการนัดปรึกษาจิตแพทย์ด้วย

2. การประเมินทางจิตเวชโดยจิตแพทย์ชาวไทย

โดยทั่วไปการนัดครั้งนี้จะทำทางออนไลน์ก่อนที่คุณจะเดินทางมาประเทศไทย เพื่อให้แน่ใจว่าเอกสารทั้งหมดเรียบร้อยก่อนที่คุณจะมาถึง

3. การส่งผลตรวจสุขภาพ

ผู้ป่วยทุกคนจะต้องทำการตรวจสุขภาพให้เสร็จสิ้น 4-6 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด โดยจะไม่รับผลตรวจที่เก่ากว่า 6 สัปดาห์ กรุณาส่งผลตรวจในรูปแบบ JPEG หรือ PDF อย่างน้อย 3 สัปดาห์ก่อนวันเดินทาง เพื่อให้ทีมศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์มีเวลาตรวจสอบ

รายการตรวจสุขภาพที่จำเป็นตามช่วงอายุ:

ช่วงอายุ รายการตรวจที่จำเป็น
ต่ำกว่า 42 ปี CBC, Anti-HIV, Creatinine, PT/PTT, FBS, Chest X-ray
42 ถึง 60 ปี รายการข้างต้นทั้งหมด บวก EKG
มากกว่า 60 ปี รายการข้างต้นทั้งหมด บวก HbA1C, Lipid Profile, LFTs, Exercise Stress Test พร้อมรายงานจากแพทย์โรคหัวใจ

หากคุณมีภาวะทางการแพทย์หรือประวัติการผ่าตัดใดๆ กรุณารวมจดหมายส่งตัวหรือใบรับรองจากแพทย์เจ้าของไข้มาด้วย

4. การวางแผนการเดินทาง

เมื่อยืนยันวันผ่าตัดแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องจองเที่ยวบินมายังกรุงเทพฯ โดยอิงตามระยะเวลาที่ต้องพักทั้งหมด ตัวอย่างเช่น หากคุณเข้ารับการผ่าตัดยืนยันเพศพร้อมการผ่าตัดช่องคลอด โรงพยาบาล WIH แนะนำให้พักในประเทศไทยอย่างน้อย 30 วัน และคุณควรวางแผนเดินทางมาถึงกรุงเทพฯ 4 วันก่อนวันผ่าตัด

เมื่อจองเที่ยวบินไป-กลับเรียบร้อยแล้ว กรุณาส่งกำหนดการเดินทางทั้งหมดมาให้ทีมงานของโรงพยาบาล WIH เพื่อเราจะช่วยคุณ จองที่พักใน Recovery Ward ตามกำหนดการเดินทางของคุณ และจัดเตรียม บริการรับจากสนามบินฟรี ไว้ให้

5. การชำระเงินส่วนที่เหลือ

เพื่อให้การมาถึงและกระบวนการก่อนการผ่าตัดเป็นไปอย่างราบรื่น เราขอแนะนำให้ชำระเงินส่วนที่เหลือทั้งหมด รวมถึงค่าผ่าตัดและค่าที่พักหลังการผ่าตัด อย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนวันเดินทาง

ช่องทางการชำระเงิน:

International Wire Transfer: เป็นวิธีที่แนะนำเพื่อความปลอดภัยและง่ายต่อการใช้งาน วิธีนี้จะช่วยให้มีเวลาเพียงพอสำหรับการดำเนินการและยืนยันก่อนที่คุณจะมาถึง

Online Payment Link (2C2P): เป็นช่องทางการชำระเงินออนไลน์ที่ปลอดภัยและสะดวกสบาย หากคุณต้องการใช้วิธีนี้ กรุณาแจ้งทีมงาน เราจะออกลิงก์การชำระเงินส่วนบุคคลให้คุณครับ

B: ที่โรงพยาบาล WIH International

การพักในหอผู้ป่วยใน (Inpatient Ward)

ขั้นตอนนี้รวมอยู่ใน แพ็กเกจการผ่าตัด ของคุณ ซึ่งประกอบด้วยการปรึกษาแพทย์ก่อนการผ่าตัด, การทำความสะอาดลำไส้สำหรับการผ่าตัดยืนยันเพศ, การงดน้ำและอาหาร (NPO) และการผ่าตัด คุณจะได้พักในห้องพักส่วนตัวของโรงพยาบาลพร้อมกับการดูแลจากพยาบาลตลอด 24 ชั่วโมง ตามระยะเวลาที่กำหนดในแพ็กเกจที่คุณเลือก

การพักในหอพักฟื้น (Recovery Ward)

หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการพักในหอผู้ป่วยใน คุณจะ พักฟื้นต่อในห้องส่วนตัวห้องเดิม ซึ่งจะเปลี่ยนสถานะเป็นหอพักฟื้น ขั้นตอนนี้จะมีการ เข้าเยี่ยมจากพยาบาลวันละสองครั้ง เพื่อดูแลแผลและฝึกการขยายช่องคลอด

ก่อนเดินทางกลับ นพ. เชฏฐสักจะทำการตรวจเช็กครั้งสุดท้าย, ตอบคำถามที่เหลือ และออก ใบรับรอง Fit-to-Fly เพื่อยืนยันว่าคุณพร้อมสำหรับการเดินทางทางอากาศ และสามารถ จัดเตรียมรถเข็น ให้ได้หากต้องการ

เมื่อถึงกำหนดออกจากโรงพยาบาล จะมี บริการรถไปส่งที่สนามบินฟรี ครับ

แผนการกำจัดขนบริเวณฝีเย็บก่อนการผ่าตัดช่องคลอด

หากคุณกำลังเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดยืนยันเพศ โดยเฉพาะการผ่าตัดช่องคลอด สิ่งสำคัญคือต้องเริ่ม กำจัดขนบริเวณฝีเย็บล่วงหน้าอย่างน้อย 6 เดือน

ฝีเย็บ (perineum) คือบริเวณผิวหนังระหว่างฐานของถุงอัณฑะกับทวารหนัก แม้ว่าไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนที่จำเป็นต้องกำจัดขนในบริเวณนี้ แต่ก็ขอแนะนำอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มี ขนขึ้นหนาแน่นหรือขนเส้นใหญ่

ทำไมสิ่งนี้ถึงสำคัญ? หากยังมีขนหลงเหลืออยู่ในบริเวณฝีเย็บ ขนก็จะยังคงอยู่หลังการผ่าตัดและอาจงอกเข้าไปในช่องคลอดที่สร้างขึ้นใหม่ได้ ซึ่งไม่ใช่ลักษณะปกติของอวัยวะเพศหญิงตามกำเนิด และอาจส่งผลต่อทั้งความสวยงามและสุขอนามัยครับ

การเตรียมผ่าตัดแปลงเพศ

การกำจัดขน 2 วิธีที่พบบ่อย

1. การทำเลเซอร์

การทำเลเซอร์จะมีประสิทธิภาพเฉพาะกับ เส้นขนสีเข้ม (สีดำหรือน้ำตาลเข้ม) เท่านั้น ซึ่งช่วยลดการเติบโตของเส้นขนแต่ ไม่ได้ทำลายรากขนอย่างถาวร โดยที่โรงพยาบาล WIH ใช้ ไดโอดเลเซอร์ ซึ่งเหมาะกับทุกสีผิวและเจ็บน้อยกว่าเลเซอร์ประเภทอื่น

2. การทำ electrolysis (จี้ไฟฟ้า)

การทำ electrolysis จะ ทำลายรากขนได้อย่างถาวร และมีประสิทธิภาพกับทุกสีขนและความหนาของเส้นขน แต่ต้องใช้เวลาในการทำและมักต้องทำหลายครั้งกว่าจะเสร็จสมบูรณ์ครับ


ไม่แนะนำให้กำจัดขนบริเวณอวัยวะเพศชายหรือถุงอัณฑะ เพราะการทำ electrolysis หรือเลเซอร์ในบริเวณเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อ คุณภาพและความยืดหยุ่นของผิวหนัง ที่จะถูกนำไปใช้ในการสร้างอวัยวะเพศขึ้นมาใหม่ เนื้อเยื่อเหล่านี้มีความสำคัญต่อการสร้างแคมนอก (outer labia) และโครงสร้างอื่นๆ ซึ่งการคงคุณสมบัติของผิวหนังตามธรรมชาติเป็นสิ่งสำคัญ

ในกรณีที่ ใช้ผิวหนังถุงอัณฑะเป็นผิวหนังปลูกถ่าย เพื่อสร้างเยื่อบุช่องคลอด นพ. เชฏฐสักจะกำจัดรากขนออกทั้งหมด ระหว่างการผ่าตัด โดยใช้เทคนิคการเตรียมผิวหนังปลูกถ่ายแบบเฉพาะของท่าน ซึ่งวิธีนี้ช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่ ไม่มีขน โดยที่คุณภาพของผิวหนังไม่ลดลง

  • หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดไปที่หน้า Skin Graft Vaginoplasty

การทำ electrolysis กำจัดขนบริเวณฝีเย็บภายใต้ยาสลบ (พร้อมกับการผ่าตัดยืนยันเพศ)

หากคุณยังมีขนหลงเหลืออยู่หรือยังไม่ได้เริ่มทำ electrolysis เลย นพ. เชฏฐสักสามารถกำจัดขนบริเวณฝีเย็บด้วยการทำ electrolysis ภายใต้ยาสลบ ทันทีก่อนเริ่มการผ่าตัดช่องคลอด ซึ่งการทำครั้งเดียวนี้ที่เป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดยืนยันเพศ (GAS) ได้ให้ ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ สำหรับผู้ที่ไม่สามารถกำจัดขนล่วงหน้าได้

บริการนี้มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม 30,000 บาท ครับ