คู่มือสำคัญสำหรับการขยายช่องคลอดหลังการผ่าตัดแปลงเพศ

การขยายช่องคลอดเป็นส่วนสำคัญของการดูแลหลังการผ่าตัดแปลงเพศ (GAS) ที่โรงพยาบาล WIH

หากไม่มีการขยายอย่างสม่ำเสมอ ช่องคลอดที่สร้างขึ้นใหม่อาจหดตัวตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งจะทำให้สูญเสียทั้งความลึกและความกว้าง การขยายช่องคลอดทุกวันจึงจำเป็นอย่างยิ่ง เพื่อคงผลลัพธ์จากการผ่าตัดและเพื่อให้มั่นใจถึงการใช้งานได้ในระยะยาวและความสบาย

ความสำคัญของการขยายช่องคลอด

หลังการผ่าตัด จะต้องทำการ ขยายช่องคลอดทุกวันในช่วง 1-2 ปีแรก เพื่อรักษาระดับความลึกและความกว้างของช่องคลอดที่สร้างขึ้นใหม่ การขยายอย่างสม่ำเสมอจะช่วยป้องกันการหดตัวของเนื้อเยื่อและช่วยให้ผลลัพธ์การผ่าตัดคงอยู่ได้ดีที่สุด

การรักษาระดับความลึก

การขยายช่องคลอดคือการค่อยๆ สอดแท่งขยาย (dilator) เข้าไปให้ลึกที่สุดเท่าที่จะทำได้ ซึ่งโดยปกติจะอยู่ที่ประมาณ 6-7 นิ้ว ควรคงแท่งขยายไว้ในตำแหน่งเดิมโดยใช้แรงกดที่คงที่ตามระยะเวลาที่แนะนำ การปฏิบัติอย่างสม่ำเสมอเช่นนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้ช่องคลอดที่สร้างขึ้นใหม่แคบลงหรือสั้นลงเมื่อเวลาผ่านไป

การรักษาระดับความกว้าง

การเปลี่ยนไปใช้ แท่งขยายที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป จะช่วยขยายความกว้างของช่องคลอดได้ เช่นเดียวกับการขยายรูเจาะหู การเปลี่ยนไปใช้แท่งขยายที่ใหญ่ขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปจะช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นและทำให้ช่องคลอดคงความเปิดกว้างและใช้งานได้

ความมุ่งมั่นในการดูแลผู้ป่วย

ที่ โรงพยาบาล WIH การให้ความรู้และการสนับสนุนผู้ป่วยหลังการผ่าตัดถือเป็นพื้นฐานสำคัญเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

การขยายช่องคลอดอย่างถูกวิธีมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาความสมบูรณ์ของช่องคลอดที่สร้างขึ้นใหม่ เพิ่มโอกาสสำเร็จสูงสุดของการผ่าตัด และช่วยยกระดับคุณภาพชีวิตโดยรวมหลังการผ่าตัดแปลงเพศ

ชุดอุปกรณ์ขยายช่องคลอด (แยงโม)

การใช้ชุดขยายช่องคลอดที่มีคุณภาพทางการแพทย์จาก WIH ช่วยรักษาความยืดหยุ่น ความกว้าง และความลึกของช่องคลอดใหม่ โดยเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ในอนาคต

ชุดขยายช่องคลอดมาตรฐานประกอบด้วยขยายช่องคลอดห้าขนาดที่เพิ่มขึ้นทีละ 3 มม. ในเส้นผ่านศูนย์กลาง เพื่อความสะดวกสบายและง่ายต่อการใช้งานในระหว่างการขยาย

  • ขนาด 0: 20 มม. (2.0 ซม.) – ขนาดเริ่มต้นที่เล็กมาก ออกแบบมาเพื่อการสอดใส่ที่ง่ายและไม่เจ็บปวด
    ขนาด 1: 23 มม.
    ขนาด 2: 26 มม.
    ขนาด 3: 29 มม.
    ขนาด 4: 32 มม.

แต่ละตัวขยายมีความยาวคงที่ที่ 8.5 นิ้ว (ประมาณ 21.5 ซม.) เพื่อช่วยรักษาความลึกของช่องคลอดใหม่ให้เต็มขณะทำการขยาย

การขยายช่องคลอดหลังแปลงเพศ

เป้าหมายของการขยายช่องคลอดด้วยการแยงโม

เป้าหมายหลักคือการขยายไปจนถึงขนาด 4 ซึ่งจะทำให้ช่องคลอดใหม่มีความกว้างและยืดหยุ่นพอสำหรับกิจกรรมทางเพศตามปกติ จากสถิติ 95% ของคู่เพศชายมีขนาดอวัยวะเพศที่เท่ากับหรือเล็กกว่าความกว้างที่ตรงกับขนาด 4 ทำให้ขนาดนี้เป็นขนาดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเตรียมพร้อม

สำหรับผู้ป่วยที่รู้สึกสบายกับขนาด 4 และต้องการขยายต่อ สามารถซื้อขยายขนาด 5 (35 มม.) ได้ตามความต้องการ อย่างไรก็ตาม ขนาดที่ใหญ่กว่าขนาด 4 โดยทั่วไปไม่จำเป็นต่อการรักษาสุขภาพช่องคลอดใหม่ เว้นแต่จะมีคำแนะนำเฉพาะจากแพทย์

ทำไมการขยายช่องคลอดด้วยการแยงโมจึงสำคัญ

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ ดิลเลเตอร์ทางการแพทย์ได้รับการออกแบบมาเฉพาะเพื่อรักษารูปร่างของช่องคลอดใหม่หลังการผ่าตัด ดิลโด้หรือของเล่นทางเพศไม่สามารถทดแทนดิลเลเตอร์ทางการแพทย์ได้ เนื่องจากผลิตขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกัน

ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำให้ปฏิบัติตามโปรแกรมการขยายช่องคลอดที่จัดเตรียมไว้ เพื่อรักษาผลลัพธ์จากการผ่าตัดที่ดีที่สุดและสนับสนุนสุขภาพช่องคลอดใหม่ในระยะยาว

สารหล่อลื่นสำหรับการมีเพศสัมพันธ์และการขยายช่องคลอดหลังการผ่าตัดแปลงเพศ

หลังการผ่าตัดแปลงเพศ (GAS) มี 2 สิ่งสำคัญ ที่จำเป็นต่อการดูแลสุขภาพของช่องคลอดที่สร้างขึ้นใหม่:

  • การขยายช่องคลอดอย่างสม่ำเสมอเพื่อรักษาความลึกและความยืดหยุ่น
  • การใช้สารหล่อลื่นอย่างเหมาะสมระหว่างการขยายช่องคลอดและการมีเพศสัมพันธ์ เพื่อปกป้องเนื้อเยื่อช่องคลอดที่บอบบาง

สารหล่อลื่นชนิดที่ทำจากน้ำ (Water-based lubricants) เป็นตัวเลือกที่แนะนำสำหรับทั้งการขยายช่องคลอดและการมีเพศสัมพันธ์ สารชนิดนี้ช่วยลดแรงเสียดทานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทำความสะอาดง่าย และลดความเสี่ยงของการระคายเคืองหรือการสะสมของคราบตกค้างภายในช่องคลอด

ควรใช้สารหล่อลื่นในปริมาณที่พอเหมาะในแต่ละครั้ง เพื่อป้องกันการเกิดบาดแผลเล็กๆ และรักษาความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ

สารหล่อลื่นประเภทอื่น เช่น ชนิดซิลิโคนและน้ำมัน ไม่แนะนำให้ใช้ เนื่องจากทำความสะอาดได้ยากกว่า อาจทิ้งคราบตกค้าง และมีโอกาสทำให้เกิดการระคายเคืองหรือสร้างความเสียหายต่ออุปกรณ์ทางการแพทย์อย่างแท่งขยายได้

ก่อนการขยายช่องคลอดหรือการมีเพศสัมพันธ์ ควรทาสารหล่อลื่นชนิดที่ทำจากน้ำเข้าไปในช่องคลอดที่สร้างขึ้นใหม่ให้ลึกประมาณ 2-3 นิ้ว เพื่อให้แน่ใจว่ามีการปกป้องและเพิ่มความสบายอย่างเพียงพอในระหว่างทำกิจกรรม

สารหล่อลื่นสำหรับการมีเพศสัมพันธ์และช่องคลอด

แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับการใช้สารหล่อลื่นหลังการผ่าตัดแปลงเพศ

การใช้สารหล่อลื่นเป็นองค์ประกอบสำคัญในการดูแลสุขภาพของช่องคลอดที่สร้างขึ้นใหม่หลังการผ่าตัดแปลงเพศ (GAS) การใช้สารหล่อลื่นอย่างถูกวิธีไม่เพียงแต่จะช่วยเพิ่มความสบาย แต่ยังช่วยปกป้องเนื้อเยื่อช่องคลอดที่บอบบางจากการเสียดสี บาดเจ็บ และระคายเคือง ทั้งในระหว่างการขยายช่องคลอดและการมีเพศสัมพันธ์


เทคนิคการใช้สารหล่อลื่นอย่างมีประสิทธิภาพ

เมื่อทำการขยายช่องคลอดหรือมีเพศสัมพันธ์ ควรเน้นการใช้สารหล่อลื่นที่เนื้อเยื่อช่องคลอดที่สร้างขึ้นใหม่เป็นหลัก ไม่ใช่ที่แท่งขยายหรือที่ตัวคู่ครอง

สำหรับการมีเพศสัมพันธ์: ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ควรทาสารหล่อลื่นให้ทั้งคู่ แต่ต้องเน้นทาให้ทั่วบริเวณปากช่องคลอดและภายในช่องคลอดที่สร้างขึ้นใหม่ให้มากเป็นพิเศษ เนื่องจากส่วนที่ถูกสอดใส่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการเสียดสีและบาดเจ็บ

สำหรับการขยายช่องคลอด: ควรทาสารหล่อลื่นประมาณ 80% โดยตรงที่บริเวณปากช่องคลอดและภายในช่องคลอดที่สร้างขึ้นใหม่ และทาเพียงเล็กน้อยที่ตัวแท่งขยายเท่านั้น เนื่องจากพื้นผิวของแท่งขยายที่ได้มาตรฐานทางการแพทย์นั้นเรียบลื่นอยู่แล้ว จึงไม่จำเป็นต้องใช้สารหล่อลื่นในปริมาณมาก

วิธีการใช้สารหล่อลื่นแบบทีละขั้นตอน

  1. ทาสารหล่อลื่นที่ปากช่องคลอด
  2. ใช้นิ้วที่สะอาดค่อยๆ ดันหรือตักสารหล่อลื่นเข้าไปในช่องคลอด ทำซ้ำหลายๆ ครั้งเพื่อให้สารหล่อลื่นไหลเข้าไปลึกขึ้น
  3. ขยับนิ้วไปทางซ้ายและขวา เพื่อกระจายสารหล่อลื่นให้ทั่วผนังช่องคลอด
  4. สอดนิ้วเข้าไปถึงข้อแรก (ประมาณ 2-3 นิ้ว) เพื่อให้แน่ใจว่าสารหล่อลื่นไปถึงความลึกที่เหมาะสม
  5. การทำความเข้าใจกายวิภาคเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ เพราะการสอดแท่งขยายในมุมที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดแรงกดทับที่ท่อปัสสาวะหรือทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ปากช่องคลอดได้

เทคนิคนี้ไม่เพียงแต่ช่วยให้เจลกระจายตัวอย่างสม่ำเสมอ แต่ยังช่วยให้ผู้ป่วยทำความคุ้นเคยกับปากช่องคลอด ความลึก และมุมของช่องคลอด ซึ่งโดยทั่วไปจะเอียงลงเล็กน้อยอีกด้วย

การบริหารเวลาสำหรับการขยายช่องคลอดหลังการผ่าตัดแปลงเพศ

ที่โรงพยาบาล WIH ผู้ป่วยจะได้รับการฝึกอบรมแบบทีละขั้นตอนที่ปรับให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคล เพื่อให้มั่นใจได้ว่าสามารถขยายช่องคลอดได้อย่างปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และมีความมั่นใจตั้งแต่เริ่มต้น


การฝึกขยายช่องคลอดเบื้องต้นที่โรงพยาบาล WIH

การฝึกจะเริ่มขึ้นในวันที่ นำผ้าก๊อซที่บรรจุในช่องคลอดออก ทีมพยาบาลของเราจะสาธิตขั้นตอนทั้งหมด รวมถึงการทาเจล การสอดแท่งขยายที่ถูกต้อง และการเข้าถึงความลึกเต็มที่ของช่องคลอดที่สร้างขึ้นใหม่ การฝึกในครั้งนี้ยังเป็นการกำหนดความลึกพื้นฐานของผู้ป่วย ซึ่งควรจะรักษาไว้ในการฝึกครั้งต่อๆ ไป เพื่อให้แน่ใจว่าช่องคลอดเปิดได้เต็มที่

การฝึกอบรมนี้จัดขึ้น ทุกวันโดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม และจะดำเนินต่อไปจนกว่าผู้ป่วยจะมั่นใจในการทำหัตถการนี้ได้ด้วยตนเอง


สรุปตารางการขยายช่องคลอด

ผู้ป่วยจะเริ่มต้นด้วย แท่งขยายขนาด 0 และค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาในการขยายในช่วงสัปดาห์แรก ในสัปดาห์ที่สอง จะทำการขยายวันละสองครั้งโดยใช้ขนาด 0 และ 1 เมื่อการฟื้นตัวดีขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ขนาดที่ใหญ่ขึ้น โดยปกติจะเป็นขนาด 2 ในสัปดาห์ที่ 3, ขนาด 3 ในสัปดาห์ที่ 5 และขนาด 4 ในสัปดาห์ที่ 7

ในช่วงปีแรก ผู้ป่วยควรขยายช่องคลอด วันละสองครั้ง ครั้งละ 75 นาที หลังจากหนึ่งปี สามารถลดลงเหลือ วันละสองครั้ง ครั้งละ 60 นาที และในปีที่สาม สามารถทำการขยาย วันละครั้ง หรือวันเว้นวัน สำหรับตารางเวลาที่สมบูรณ์พร้อมระยะเวลาและการเปลี่ยนขนาดแท่งขยาย โปรดดูรายละเอียดใน โปรแกรมการขยายช่องคลอดของโรงพยาบาล WIH

การสนับสนุนอย่างต่อเนื่องและการติดตามผล

โรงพยาบาล WIH มุ่งมั่นที่จะให้ การสนับสนุนหลังการผ่าตัดอย่างครอบคลุม ตลอดช่วงการฟื้นตัวของผู้ป่วย ทีมพยาบาลของเราพร้อมให้คำปรึกษา ติดตามผล ให้คำแนะนำ และสร้างความมั่นใจ เพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จในระยะยาวและช่องคลอดมีสุขภาพดี

หัวใจสำคัญของความสำเร็จคือ ความสม่ำเสมอ ผู้ป่วยควรทำตามตารางการขยายช่องคลอดในทุกๆ วัน หากไม่สามารถทำตามกำหนดการได้อย่างสมบูรณ์ สามารถชดเชยเวลาที่เหลือได้ในครั้งถัดไป การมี วินัยและแรงจูงใจ เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งในการรักษาความลึก ความยืดหยุ่น และผลลัพธ์โดยรวมของการผ่าตัดให้คงอยู่

คำถามการแยงโมที่พบบ่อย

การขยายต้องทำอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ปีเต็ม จากนั้นจะค่อยๆ ลดความถี่ลงเรื่อยๆ ครับ
การรู้สึกไม่สบายตัวในตอนแรกถือเป็นเรื่องปกติครับ และเป็นเรื่องปกติเช่นกันหากการใช้ dilators ที่มีขนาดใหญ่ขึ้นไม่สามารถสอดใส่ได้ลึกจนสุดในทันที

คุณสามารถชดเชยการทำในภายหลังได้ภายในวันเดียวกันครับ เพราะการทำอย่างสม่ำเสมอในระยะยาวนั้นสำคัญกว่าความสมบูรณ์แบบในการทำแต่ละครั้งครับ

ตารางการทำ Dilation ของเราจะแสดงความก้าวหน้าตามระยะเวลาและการเพิ่มขึ้นของขนาด ซึ่งสามารถดาวน์โหลดได้จากด้านล่างครับ
  • Vaginal dilation (การขยายช่องคลอด) เป็นขั้นตอนที่ทำหลังการผ่าตัดสร้างช่องคลอด (vaginoplasty) เพื่อช่วยรักษาความลึกและความกว้างของช่องคลอดที่สร้างขึ้นมาใหม่ไม่ให้ตีบตัน
  • Dilation and curettage (D&C) หรือที่เรียกว่า การขูดมดลูก เป็นหัตถการทางนรีเวชที่ใช้ขยายปากมดลูกแล้วใช้เครื่องมือขูดเอาเนื้อเยื่อในโพรงมดลูกออกเพื่อการวินิจฉัยหรือรักษาความผิดปกติทางนรีเวช เช่น ภาวะเลือดออกผิดปกติ หรือการทำแท้งตามกฎหมาย